¡Ha llegado el momento! ¡Es la temporada de recopilar documentos y elegir un plan de salud para 2021! A partir del 1 de noviembre, millones de personas elegirán un plan de seguro médico para el próximo año.
1. Sepa CUÁNDO y CÓMO inscribirse en un plan de salud
Dependiendo de dónde viva, puede usar los intercambios federales en CuidadoDeSalud.gov o el mercado de su estado para comprar un seguro. En el estado de Florida, usamos el intercambio federal que se extiende desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre. Fuera de estas fechas, puede obtener seguro a través de solo un período de inscripción especial con un evento que califica: matrimonio, divorcio, pérdida de un cónyuge, nacimiento o adopción de un hijo, pérdida de un trabajo, cambio de ciudadanía o mudanza de una ciudad a otra. ¡Esto significa que es importante hacer su tarea temprano y obtener un seguro durante la temporada de inscripción abierta!
2. Incluso si le gusta su plan actual, revise otras opciones.
Si le encanta su plan de seguro médico actual, ¡felicidades! Sin embargo, es muy importante que revise su plan actual anualmente y verifique si hay otros que puedan ofrecerle un mejor valor. Cada año, las compañías de seguros buscan lo último y pueden ofrecerle diferentes cosas. O a veces su situación cambia. Por ejemplo, ¡estoy esperando a mi primera hija este año! Estaba feliz con mi plan actual, ¡pero ahora mis necesidades han cambiado drásticamente por decir lo menos! Es tentador evitar hacer el trabajo de campo de buscar y comparar diferentes planes, pero no omita este paso. Siempre vale la pena comprobar si puede obtener más beneficios por su dinero o, en este caso, ¡más cobertura por su dinero!
3. Calcule sus costos anuales, no solo las primas mensuales.
Tenemos la tendencia de mirar nuestros presupuestos y costos mensualmente. Con el seguro médico, es útil considerar los costos anuales además de las primas mensuales. Es importante obtener un plan que realmente pueda pagar todos los meses, pero debe asegurarse de que también puede manejar los costos anuales. ¿En qué pueden ser diferentes sus costos anuales de su prima mensual? Tres palabras: deducible, coseguro y copagos.
Cuando miras un plan, lo que ves primero es la prima mensual, la cantidad que paga cada mes por el plan. Los otros números que necesita evaluar son:
- Deducible: cuánto tiene que pagar de su bolsillo hasta que su seguro comience a cubrir los costos.
- Coseguro: el porcentaje de los costos que paga después de haber pagado su deducible. Por ejemplo, el seguro pagará el 60% de la factura del hospital, pero usted es responsable del otro 40%.
- Copagos: una cantidad fija que paga por los servicios que recibe, después de pagar su deducible. Por lo general, son para visitas médicas o medicamentos recetados.
Considere cada costo al calcular qué seguro es mejor para usted. Si va al médico con frecuencia, tal vez un deducible bajo con copagos bajos sea lo mejor para usted. Si tiene una condición de salud que requiere hospitalización frecuente, un deducible y coseguro más bajos pueden ser más importantes que una prima mensual baja.
4. Considere la cantidad de atención médica que usa
Antes de elegir un plan, analice sus necesidades de atención médica. Preguntas que debe hacerse:
- ¿Cuáles son mis problemas médicos actuales? Presión alta, diabetes, cáncer, etc.
- ¿Cuáles son los problemas futuros que anticipo? Sé que necesito una cirugía de rodilla el próximo año o estoy tratando de tener un bebé
- ¿Tengo un médico que realmente me gusta y no estoy dispuesto a cambiar? Asegúrese de saber qué seguros aceptan
- ¿Qué medicamentos recetados estoy tomando que necesito cubrir?
- ¿Con qué frecuencia voy al médico o estoy hospitalizado?
La última pregunta es difícil pero necesaria. ¿Se siente más cómodo eligiendo un seguro más bajo costo de acuerdo con las primas mensuales
pero que tenga un deducible, copagos y coseguro más altos? ¿O se siente
más cómodo pagando más cada mes con la promesa de menores gastos de
bolsillo, lo que resulta en un menor costo anual? Esto es algo muy específico
de cada persona según su presupuesto y necesidades sanitarias.
5. Tenga cuidado con los planes demasiado buenos para ser verdad
Durante este tiempo de búsqueda en Internet del mejor plan, tenga cuidado con algunas “buenas ofertas”. Hay planes que se anuncian como planes de seguro médico con primas mensuales muy bajas en costo que no son planes ACA. Algunos de ellos pueden ser planes a corto plazo o planes GAP, que no ofrecen los diez beneficios esenciales de la ACA. Cuando vea los planes, asegúrese de leer la letra pequeña y ver todos los hechos. Tenga en cuenta todos estos puntos y elija lo que sea más importante para usted y elija un plan basado en sus necesidades específicas.
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